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吉林省醫療保障局關于省直長春等7個統籌區暫停醫保系統服務的公告

發布時間:2021年 09月 18日 14時 46分 編輯: 點擊量:194

吉林省醫療保障局關于省直長春等7個統籌

暫停醫保系統服務的公告

吉林省醫療保障局關于省直長春等7個統籌區暫停醫保系統服務的公告.png

按照國家醫療保障局和吉林省醫療保障信息平臺建設部署,省直、長春市、吉林市、通化市、白山市、松原市、延邊州(以下簡稱本次上線統籌區)將停止使用原醫保信息系統,同步切換上線國家醫療保障信息平臺。此期間,本次上線統籌區將暫停醫保信息系統服務,現就有關事項公告如下:

一、系統暫停服務時間

(一)2021年9月22日0時至10月8日0時,暫停本次上線統籌區參保變更、醫保費核定等業務辦理。

(二)2021年9月27日0時至10月8日0時,暫停切換上線統籌區醫保所有業務。

二、系統暫停服務期間業務處理

(一)關于本次上線統籌區參保人員辦理就醫結算業務

1.在本地定點醫療機構就醫未出院的,應在9月27日0時前辦理出院結算,10月8日0時后重新辦理入院,重新辦理入院不另行計算起付線。9月27日0時至10月8日0時期間需入院治療的,可由定點醫療機構先辦理現金入院,待系統服務恢復后由定點醫療機構辦理現金轉醫保操作。本地參保人員到其它省份和地區異地就醫的,無須辦理中途出院,但此期間無法辦理入出院等操作。

9月27日0時至10月8日0時期間在本地需門診治療購藥(含普通門診、生育門診、門診公務員、門診特慢病、門診特藥、藥店購藥等)的,可到定點醫藥機構先使用現金支付,待系統服務恢復后,到就醫的定點醫藥機構辦理現金退費后重新辦理醫保收費。

2.需在省外或省內已完成系統切換上線的地區(包括四平、遼源、白城、長白山管委會和梅河口)的定點醫療機構在院治療的參保人員無需辦理出院,此期間需出院結算的,可在10月8日零時后系統切換上線后補結算或由參保人員全額墊付醫療費用后回參保地醫保經辦機構手工報銷,不降低報銷比例。在省內其他地區或省外定點醫藥機構就醫購藥的,可現金墊付后回參保地報銷。

(二)關于外地區參保人員在本次上線統籌區辦理就醫結算業務

1.省內其他地區參保人員在本次上線統籌區就醫未出院的,應在9月27日0時前辦理出院結算,10月8日0時后重新辦理入院,重新辦理入院不另行計算起付線。9月27日0時至10月8日0時期間需入院治療的參保人員,可由定點醫療機構先辦理現金入院,待系統服務恢復后由定點醫療機構辦理現金轉醫保操作。暫停醫保系統服務期間,確需辦理出院結算業務的,可全額現金墊付后回參保地醫保經辦機構申請零星報銷,不降低報銷比例。

2.外省參保人員在系統暫停服務期間需在本次上線統籌區就醫購藥的,由相關定點醫藥機構負責將“因切換上線國家信息平臺暫無法提供直接結算服務,具體待遇結算方式請咨詢參保地醫保部門”的情況告知外省參保人員。

(三)關于本次上線統籌區參保人員辦理異地就醫、門診慢特病等備案業務

2021年9月27日0時至10月8日0時期間需辦理的異地就醫、門診慢特病等備案業務的,可采取網上或現場遞交申報材料并人工審核方式辦理,待系統切換上線后補錄到信息系統。

因系統切換給您帶來不便,敬請諒解。

吉林省醫保咨詢服務熱線:

0431-12393

長春市醫保咨詢服務熱線:

0431-12393(81110000)

吉林市醫保咨詢服務熱線:

0432-12393

四平市醫保咨詢服務熱線:

0434-3580188

遼源市醫保咨詢服務熱線:

0437-3291900

通化市醫保咨詢服務熱線:

0435-3567666

白山市醫保咨詢服務熱線:

0439-12393

松原市醫保咨詢服務熱線:

0438-2284010

白城市醫保咨詢服務熱線:

0436-12393

延邊州醫保咨詢服務熱線:

0433-12393

長白山管委會醫保咨詢服務熱線:

0433-5759016

梅河口市醫保咨詢服務熱線:

0435-4221573

特此公告。


吉林省醫療保障局

2021年9月16日

以上內容僅供參考,具體以法律法規及相關規定為準。

本文來源:吉林省醫療保障局官網

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